关键时刻拉得出，闯关时刻顶得住，靠的是日积月累、每日精进。

近日，在一例极重度肥胖合并心、呼吸功能衰竭的患者手术中，我院麻醉科二组团队凭借丰富的经验、精湛的技术，实施安全、精准的围术期麻醉管理，助力患者平稳度过手术。

（患者术后下床活动）

该患者体重指数高达68.8kg/m²（身高165cm，体重185.5kg），术前伴有严重心、呼吸功能不全。长期重度肥胖已导致其全身多器官受损，经综合评估，需行减重手术。经前期治疗，患者虽已减重50kg，但仍存在呼吸功能不全等高风险情况。

面对此类高危病例，我院鹿泉院区医学减重中心（普外八科）迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，联合麻醉科、内分泌科、耳鼻喉科、心身医学科、心脏超声科、重症医学科等科室，围绕手术方案、风险评估、预康复及术后管理进行深入讨论。麻醉科团队全程积极参与，术前指导患者进行呼吸功能锻炼，并通过深入沟通缓解其焦虑情绪，为手术做好全面准备。

在麻醉科高金贵教授的带领下，徐雪、李旭泽团队为患者制定了个体化麻醉方案。术中采取纤维支气管镜引导下气管插管，精准实施麻醉诱导与维持，全程监测麻醉深度与肌松程度，并通过有创血流动力学监测与肺保护通气策略，全力维护患者心肺功能。同时，术前超声引导神经阻滞、术中高流量氧疗等多项措施协同，为患者提供了全方位保障。

在多学科团队的密切配合下，预应力钢绞线手术顺利完成，患者术中生命体征平稳，术后于麻醉恢复室观察一小时后，意识清楚、呼吸平稳，直接返回普通病房。

麻醉，绝非“打一针”那么简单。它贯穿手术全程，是危重手术安全实施的基石。本例救治不仅体现了我院减重手术的技术水平，更是多学科协作与围术期精细管理能力的生动展现。作为河北省麻醉专业的重要力量，我院麻醉科将继续以专业的技术、细致的关怀，为每一位手术患者的生命安全保驾护航。

供稿 | 麻醉科二组

编辑 | 李晴

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